蛋白质-热能营养不良患儿临床上最先出现的症状是（）

【答案】：D

解析：

蛋白质－能量营养不良是由于缺乏能量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症。组织生长消耗能量为儿童能量代谢的重要部分，当机体能量缺乏时机体动员脂肪供能，而体脂的变化首先影响体重，表现为体重不增（D对）。